“老郭医生,我高压138,低压82,算不算高血压?要不要吃药?”
还有人拿着体检报告挺得意:“你看,我压差小,高压才138,低压79,比120/80高不了多少,应该没问题吧?”
我们都知道,*高压超过135就已经属于‘正常高值’了*,这是高血压的前兆。
可如果是65岁以上的老年人,血管弹性自然下降,收缩压轻度升高是一种代偿现象。这时候,比起追求低数字,更重要的是保持血压平稳、不剧烈波动。
*最新《中国高血压防治指南》明确指出:*
对65岁以上老年人来说,*血压控制在<140/90mmHg就算达标*;
如果身体耐受,可以进一步降到<130/80mmHg,但绝不能一味追求低,*更不能低于120/70mmHg*,否则风险更大!
你没听错——对很多老人来说,血压稍微高一点,反而是安全的。
为啥老标准不完全适用了?
我在临床上见过太多例子:一位78岁的老太太,非要把血压降到118/70,结果天天头晕,走路发飘,有一次蹲下起来直接晕倒摔了髋关节。检查发现,她脑子里的微小血管已经因为长期低灌注出现了多发腔梗。
中医讲,“气为血之帅,血为气之母”。血压若是太低,气血便难以上去,脑袋便会缺氧,轻则头昏眼花,重则中风偏瘫。
尤其在冬天早晨起床那时候,血压本就会有所波动,若压得过低,就如同给身体埋下了一颗雷。
所以老年人的血压管理,关键是“稳”不是“低”。
那到底多少才算合适?
根据国家心血管病中心发布的权威建议,我给大家划个重点:
65**~**79岁人群:血压控制在<140/90mmHg是基本目标;
如果身体状态好,没有明显头晕、乏力能耐受可尝试降至<130/80 mmHg;
80岁以上高龄老人:只要血压不超过150/90mmHg,且无不适,就不必强行用药降压。
特别是有糖尿病、慢性肾病或冠心病的老人,血压降太快、太狠容易诱发,心绞痛、急性肾损伤,甚至跌倒骨折。
老年人该怎么管好血压?
别只看一次测量结果
连续测三天,取平均值才较为可靠。偶尔一次数值偏高,或许是刚吃完饭,或是情绪较为激动,或是天气变冷了,无需过于紧张。
家庭自测最重要
建议购置一个合格的电子血压计,采取坐着的姿势进行测量,且要使袖带与心脏处于同一水平高度。
服药讲究“缓和平稳”
不少老年人在血压恢复正常后,就自行停止用药,血压快速回升且增高,此种情况相较于持续的高血压,更加危险。
生活方式才是根本
少盐每天不超过五克、多吃富含钾的食物,这些都能有助于血管维持弹性。晚上在泡脚的时候,添加一些茱萸、钩藤也有益于平抑肝阳,起到辅助降压的作用。